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胎儿心率减慢需要如何解决
来源:中华亲子网   更新时间:2014-9-30 9:02:01

 通过胎儿心率监控医生们可以知道些什么呢?

  胎儿心率可以反映很多情况,其中包括胎儿的体温,以及间接反映胎儿应激程度。“应激”可能是由于向胎儿供氧间断下降所造成的。如果确实如此,那么这就属于一种子宫胎盘性的功能不足,也就是说胎盘不足以支持胎儿所需的营养。

  解释胎儿心率是一项精细并且复杂的事情。不能把它简化为仅仅是看心率是否下降。

  什么叫心率下降呢?

  胎儿心率下降就是指心率变得比正常要慢。产程过程中正常胎儿心率应该在每分钟110~170次之间,但在没有任何预警的情况下,胎儿心率也很有可能会暂时超过这个范围。不过绝大多数“下降”是生理性的,没有任何危险。

  下降分为很多类型,其分类是依靠心率下降与宫缩的相对时间关系来划分的。如果发生没有时间规律,那么就称作随机下降;如果发生在宫缩开始前,就称作早期下降;而如果发生在宫缩开始后,并在宫缩结束后结束的话,就称作晚期下降。不同的下降类型在监护器上的形状也不同。

  有哪些类型的心率下降更危险吗?

  隐藏在胎儿心率改变后面的生理情况非常复杂。总的来说,早期下降和随机下降都是伴随着正常分娩而出现的,即使它们不断发生也没关系。它们都代表着脐带被间断性地挤压,特别是胎儿下降过程中头部对脐带的挤压。这些心率下降通常并不需要担心。心率随机下降,作为对头部挤压脐带的反应,其实是胎儿的一种保护性反射。如果你走进育婴室,用手轻压胎儿囟门的话,就会增加胎儿的颅内压。这随即会刺激胎儿产生反射,并使其心率出现保护性下降,从而降低血压。这和出现在胎儿下降阶段的状况很类似。不过,要是你真敢在育婴室里做出这种举动的话,那你就有大麻烦了。

 那么第三种类型,晚期下降又如何呢?

  重复出现的晚期心率下降很可能意味着胎儿受到明显的应激,但又不只是这么简单。晚期心率下降也分为危险型和亚危险型。并且心率变化程度甚至比真实心率更为重要。

  什么是心率变化程度呢?

  一个健康、血供充足的胎儿,在清醒的状态下,每分钟心率大约有5~15次的区别。这在监护器上看起来就是一条起伏的曲线,被称作“心跳—心跳变异”,而这个指标最好是由内置监护器(胎儿头皮电极)得到。当然,还有一个指标就是长时间的变异程度,这是由外部监护器得到的,反应几分钟内平均心率的变化数据,而不是每分钟心跳次数的区别。

  只要胎儿的心跳一心跳变异正常,那么不论其心率出现了哪种模式的下降,供氧方面都不会有大的问题。因为介绍胎儿心率监护的内容有一整本书,因此当医生看到胎儿的心跳曲线,并翻书查找相应内容时,你就可以了解到医生对这条曲线具体是什么态度。每一种情况都有不同的心跳变异形式。

  如果心跳变异程度下降,那么除了供氧不足外,还可能有很多原因。胎儿的睡眠周期在20~40分钟,而睡眠会使心跳曲线的波动变小。如果注射了麻醉类药物的话,也会起到微弱的作用。根据药物和剂量的不同,它们的效果可能会持续1~2小时不等。

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